martes, 30 de octubre de 2012

 30/oct/2012

MANIFIESTO DE LA PLATAFORMA EN DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA DEL OCCIDENTE DE ASTURIAS



La atención del derecho a la atención sanitaria ha sido una de las conquistas sociales mas importante de la segunda mitad del siglo XX, un bien equiparable al derecho a voto, la educación o tener una pensión

A raíz de la crisis financiera, el neoliberalismo mas salvaje aprovechándose de la misma y del estado de schock en que nos encontramos se propone aniquilar todos los servicios públicos que un estado o gobierno debiera defender ya que constituyen su propia razón de ser. ¿Qué sentido tiene un estado/gobierno que abandona la educación, la sanidad, las pensiones…etc a la libre especulación de los mercados?. Y que tampoco es capaz de regular estos mercados o cambiar sus normas que ya nos llevaron en el año 2008 al enorme fraude fiscal iniciado en el sistema bancario?. Esta vorágine especuladora se encuadra también en el descuido y deterioro de nuestro entorno natural con el derroche de recursos a favor del enriquecimiento de unos pocos aun a costa de acabar con el planeta, nuestra casa.

Varios ciudadanos residentes en el Occidente de Asturias sensibilizados por el deterioro de la Sanidad Pública Española y en concreto lo que nos atañe en este lado del mapa sanitario y rural decidimos constituir una Plataforma en su defensa (en coordinación con La Plataforma Asturiana:)(www.sanidadpublicaasturias.org) y expresar nuestra preocupación y mas rotundo rechazo a los drásticos recortes que con la excusa de la crisis está llevando a cabo el Gobierno en Sanidad. En el Occidente de Asturias, además estamos preocupados por lo que puede significar, en este sentido, la futura fusión de áreas

La Sanidad Pública Española es uno de los servicios públicos mejor valorados por los ciudadanos y de mayor nivel de eficiencia a nivel mundial. En 1986 se produjo un cambio fundamental cuando la Ley General de Sanidad sentó las bases de un Sistema Nacional de Salud avanzando hacia otra concepción de la salud: no una contraprestación a lo cotizado, sino un derecho ciudadano universal. Separadas hace tiempo las cuentas sanitarias de las de la Seguridad Social, son los impuestos generales los que sostienen la prestación. Sin embargo el paquete de reformas publicado en el BOE desanda gran parte de ese camino. El gobierno ha cambiado el modelo y la sanidad vuelve a considerarse algo que hay que ganarse (o pagarse). El paciente pasa de ser un ciudadano a un “asegurado”.

Hace años que el sector sanitario público se sitúa bajo el punto de mira de gobiernos conservadores, instituciones internacionales y grandes empresas (farmacéuticas, seguros, tecnológicas y hospitalarias) aumentando progresivamente la presión para mercantilizar la sanidad. La atención sanitaria es un lugar ideal para hacer negocios y para que el “privado” tenga posibilidades de lucro primero hay que desprestigiar, debilitar o parasitar el público.
Bajo el discurso de una supuesta insostenibilidad financiera, “haber vivido por encima de nuestras posibilidades” y con una población en schock por la crisis actual nos llega el mazazo en forma de un Real Decreto (16/2012, 20 abril) que conlleva pasar de un Sistema Nacional de Salud a un sistema tripartito basado en los seguros sanitarios para los ricos, la seguridad social para los trabajadores y la beneficencia para el resto de personas. Así se establecen 3 niveles de servicios aun por definir, pudiendo incorporarse un repago según el servicio recibido mediante el aseguramiento privado o el pago efectivo en el momento de la prestación, lo cual conduce a un sistema dual y la ruptura del principio de Solidaridad y Universalidad del Sistema
Desde LA PLATAFORMA PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PUBLICA DEL OCCIDENTE DE ASTURIAS queremos y defendemos un Modelo de Atención Sanitaria basado en un Sistema de Salud que llegue a todos los ciudadanos sin ningún tipo de distinción y por lo tanto de carácter universal; así como de carácter público (rechazando privatizaciones y mercantilismo) y promoviendo la participación de profesionales y ciudadanos en órganos colegiados de gobierno de las instituciones y centros sanitarios e invirtiendo los recursos en la mejora de la salud de una manera responsable


SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA.-

El Sistema Sanitario Público se ha constituido en el punto de mira de la empresa privada por el volumen de dinero que mueve y la posibilidad de negocio que puede suponer. Desde este ámbito, se le ha denostado argumentando que la gestión privada es mejor y más eficiente que la pública.

Los datos que a continuación exponemos están lejos de ratificar esta afirmación:
1.- Nos gastamos en salud un 9,5% de nuestra riqueza nacional, mientras que sistemas gestionados por el mercado, caso de EE.UU, gastan un 17,4%.
2.- El crecimiento del gasto sanitario español en los dos últimos años ha sido de un 2,9% frente a un 4,3% del promedio de los países de la OCDE.
3.- Por habitante y año nos gastamos 3.067 euros (2.258 euros son gasto público), frente a 3.361 euros (2.412 gasto público), de la media de los países de la OCDE.
4.- Con este gasto, inferior al resto de países de nuestro entorno, conseguimos mejores resultados en salud: la esperanza de vida al nacer es de 81,8 años frente a 79,2 de la media de los países de la OCDE; la mortalidad infantil es de 3,3 por mil nacidos vivos frente a 4,3 muertes de la media de los países ya mencionados.
5.- Cuando el mercado gestiona la sanidad, tiene unos sobrecostes frente al modelo público que oscilan entre un 15 y un 25% para el pago de costes administrativos, publicidad y beneficio de los accionistas.

6.- El mercado es más caro y también más incapaz de dar servicios: en EE.UU el 15% de la población no tiene cobertura sanitaria por no poder pagarse un seguro médico.
7.- A pesar de que este gasto es más bajo, hay estudios que demuestran que aplicando lo que la evidencia científica dice y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, podríamos ahorrar más sin necesidad de recortar ni instaurar copagos.

La tabla siguiente así lo demuestra:
  • Ahorro en medicamentos innecesarios................................. 1.300millones de euros
  • Prescripción por principio activo (aprobada)....................... 2.400 millones de euros
  • Adecuada utilización de tecnologías sanitarias......................... 950 millones de euros
  • Disminución 25% frecuentación consultas hospitalarias........ 1.100 millones de euros
  • Disminución 10% urgencias hospitalarias................................ 650 millones de euros
  • Disminución efectos adversos durante la hospitalización.......... 975 millones de euros
  • Disminución hospitalización innecesaria................................ 5.750 millones de euros
  • Ahorro total ......................................................................13.125 millones de euros
Si a estas medidas se añaden la suspensión de la estrategia de construir y gestionar nuevos centros aplicando la colaboración público-privada como se ha hecho en Madrid, Valencia, Baleares y Galicia que multiplica por siete el coste de los centros, el ahorro estimado sería de 4.309 millones de euros y 1.292 en el nuevo Hospital de Vigo.

OPOSICIÓN AL REAL DECRETO-LEY 16/2012, de 20 de Abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.-

Tres razones fundamentales:

     1.- Abre la puerta a los seguros privados. El establecimiento de seguros privados, es lesivo, y si vemos lo sucedido en Holanda, justificaremos esta afirmación:

  •  - El establecimiento de un seguro privado en Holanda en 2006, aumentó el gasto sanitario total en un 5%.
  •  - Las familias holandesas gastaron un 41% más frente al modelo anterior (seguro público de salud).
  •  - El 3% de la población holandesa se quedo sin seguro al no poder costearse uno privado (recordar que en EE.UU. 50 millones de personas están sin seguro por la misma razón).
  •  - Cuatro años después de la reforma, el 65% de los holandeses, no confía en sus planes privados de salud.
  •  - Por extensión, y referido a España, de cada 10 euros que se paga al seguro privado de salud, entre 1,5 y 2 euros iran a gastos administrativos. Los gastos de las aseguradoras privadas en España oscilan entre el 15 y el 18%, mientras que los mismos en los sistemas nacionales de salud oscilan entre el 3 y 5%.



      2.- Rompe con la universalidad y solidaridad del sistema al dejar a los inmigrantes fuera de la atención habitual.

  • - Los inmigrantes adultos van 4,2 veces al médico por año frente a las 6,7 veces de los autóctonos.
  • - Los nacidos de padres españoles gastan 236 euros al año, los nacidos de padres inmigrantes gastan 81 euros. En el caso de los niños, el gasto es de 41 euros frente a 22.

     3.- Establece un sistema de copagos que gravaran los servicios que podamos recibir y los medicamentos, lo que supone:

  • - Aumentan los ingresos hospitalarios en un 2,2% anual, subiendo los gastos.
  • - El pedir de 4 a 10 euros por visita médica, hace que de cada 100 pacientes ancianos haya 13 días de estancia hospitalaria extra: 18.000 euros de gasto extra.
  • - El copago en EE.UU. aumento en un 14% la posibilidad de muerte por hipertensión en la población de bajos ingresos.
  • - En un estudio canadiense se demostró que al doblar el copago, descendió el uso de medicamentos esenciales entre un 9,12 y un 14,42%, lo que aumento las complicaciones de las enfermedades entre un 5,8 y un 12,6%.


NUESTRO SISTEMA NO ES INSOSTENIBLE, SI MEJORABLE. LA REFORMA PRETENDE DAR ENTRADA AL CAPITAL PRIVADO PARA QUE HAGA SU NEGOCIO EN DETRIMENTO DE NUESTRA SALUD Y AUMENTANDO EL EMPOBRECIMIENTO DE LOS PENSIONISTAS Y CLASE TRABAJADORA. ¡BASTA YA DE DEMAGOGIA!. ¡MOVILÍZATE!.

Plataforma para la Defensa de la Sanidad Pública del Occidente de Asturias

DIRECCIONES DE INTERES: 
COMUNICADO DE LA PLATAFORMA EN DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA DEL
OCCIDENTE DE ASTURIAS.

Nos constituimos para defender un modelo basado en un Sistema Nacional de Salud, de carácter universal, con gestión, financiación y prestación de servicios de carácter público. La Atención Primaria y la Hospitalaria deben estar perfectamente coordinadas. La información debe ser transparente a disposición de los ciudadanos.

1º.-Este Sistema es sostenible. El gasto sanitario español en los dos últimos años es menor que el de la media de los países de la Unión Europea (3.067€ por habitante y año frente a 3.361€) y ha conseguido mejores resultados en salud. Tenemos una esperanza de vida de 81,8 años frente a una media para la UE de 79,2 años. La mortalidad infantil es de 3,3 por mil nacidos vivos y la media europea es de 4,3 .

2º.- Nos oponemos al Real Decreto-Ley de 20 de abril de 2012, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del sistema Nacional de Salud, por tres razones fundamentales:
    a) Con la excusa de una pretendida y en realidad falsa eficiencia, abre las puertas a los seguros privados en los cuales se encuentran involucrados alguno de nuestros políticos.
    b) Rompe con la universalidad y solidaridad del sistema. Deja fuera del sistema a determinados colectivos: inmigrantes, jóvenes sin empleo. Suspensión del transporte sanitario. Deterioro de la atención a personas dependientes.
    c) Establece un sistema de copagos que gravarán determinados servicios y los medicamentos. Próxima revisión de prestaciones sanitarias con amenaza de copago por atención médica de determinado nivel

3º.- Nos oponemos a la aplicación del Decreto anterior por parte del Gobierno de Asturias y reclamamos un diálogo social que evite un conflicto de larga duración en nuestro Sistema Sanitario. Este Gobierno se mostró contrario a dicho decreto y se manifestó defensor de la Sanidad Pública, pero sus primeras medidas van en dirección opuesta:
     a) Los recortes afectan a las condiciones laborales de los trabajadores sanitarios, con pérdidas económicas y de derechos, a la vez que conllevan una disminución de puestos de trabajo repercute en la calidad de la asistencia.
     b) Se aprovecha la crisis para retomar la idea de fusión de Áreas con la idea de racionalizar recursos. Nos tememos que dichas medidas sean de simple ahorro, restringiendo las prestaciones de las áreas sanitarias menos pobladas, lo que tendría importante repercusión en la nuestra ahondando en el abandono que sufre de una manera progresiva el mundo rural. El ahorro por disminución de cargos directivos sigue incumpliéndose. En los últimos meses en el Área sanitaria I se ha mantenido, sino aumentado, el número de cargos de dirección.
     c) Determinadas declaraciones internas nos ponen en alerta de la supresión o recorte de Programas Sanitarios ya consolidados, con resultados muy positivos, como el programa de Prevención de Cáncer de Mama.

Hacemos un llamamiento a todos los ciudadanos del occidente de Asturias a sumarse a esta Plataforma para defender entre todos estos derechos sociales que son básicos en una sociedad democrática.